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常用殺蟲劑中毒及急救治療

有機磷農藥殺蟲效力高,對人畜的毒性也大。目前絕大多數的農藥中毒是有機磷農藥所引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒,2~3滴就會引起逝世亡。有機磷農藥中毒作用是通過呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機磷農藥進入人體后通過血液、淋巴很快運送至全身各個器官,以肝臟含量最多,腎、肺、骨次之

常用殺蟲劑中毒及急救治療

  有機磷農藥殺蟲效力高,對人畜的毒性也大。目前絕大多數的農藥中毒是有機磷農藥所引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒,2~3滴就會引起逝世亡。

  有機磷農藥中毒作用是通過呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機磷農藥進入人體后通過血液、淋巴很快運送至全身各個器官,以肝臟含量最多,腎、肺、骨次之,肌肉及腦組織中含量少、其毒理作用是克制人體內膽堿酯酶的活為,使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的才干,使乙酰膽堿在體內積聚過多。中毒起因重要是因為中樞性呼吸衰竭,呼吸肌癱瘓而窒息;支氣管痙攣,支氣管腔內積儲粘液,肺水腫等加重呼吸衰竭,增進逝世亡。

  中毒癥狀:依據病情可分為輕、中、重三類。

  輕度中毒癥狀:頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力含糊、胃口不佳等。

  中度中毒癥狀:除上述輕度中毒癥狀外,還呈現輕度呼吸艱苦、肌肉震顫、瞳孔縮小、精力恍惚、行走不穩、大汗、流涎、腹疼腹瀉等。

  重度中毒癥狀:除上述輕度跟中度中毒癥狀外,還呈現昏迷、抽搐、呼吸艱苦、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。殺蟲適當的高溫能促進倉蟲新陳代謝速率增高,呼吸加強,氣門開放時間延長,加速蟲體內的水分蒸發,造成生理上鹽濃度增高,原生質脫水。早期或輕度中毒常被人忽視,并且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病類似,應引起足夠的器重。有機磷農藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的埋伏期較長,癥狀遷徙時光也較長,還具多變的趨勢,好后也會呈現重復,會忽然再呈現癥狀,易造成逝世亡。馬拉硫磷誤服中毒后病情重大,病程長,晚期也會有重復。敵敵畏口服中毒,很快呈現昏迷,易產生呼吸麻痹,肺水腫跟腦水腫;經皮中毒者呈現頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等,皮膚呈現水皰跟燒傷等癥狀。對硫磷、內吸磷經皮中毒,若頭痛加劇表明中毒重大,中毒后對心肌侵害明顯,引起心肌緊縮無力、低血壓等輪回衰竭。

  急救:將中毒者帶離現場,到空氣新鮮處所,清除毒物,脫掉沾染的衣褲,破即沖刷皮膚或眼睛。殺蟲倉蟲在不能忍受的高溫下死亡的原因是高溫引起蛋白質變性。一般貯糧害蟲所能忍受高溫為35-40℃,在46-48℃條件下,持續較長時間就能將害蟲致死,而在50℃以上,絕大多數害蟲在短時間內就會死亡。高溫殺蟲一般要求溫度在46℃以上。高溫殺蟲常采用以下幾種方法。對經口中毒者應破即采取引吐、洗胃、導瀉等急救辦法。

  醫治:及時正確地服用解毒藥,用常用的有機磷解毒劑抗膽堿劑跟膽堿酯酶復能劑。

  抗膽堿劑:阿托品是目前搶救有機磷農藥中毒最有效的解毒劑之一,但對晚期呼吸麻痹無效。采取阿托品醫治必須早、足、快、復。對輕度中毒,用阿托品1~2毫克皮下注射,每4~6小時肌注或口服阿托品0.4~0.6毫克,直到癥狀消散。對中度中毒,用阿托品2~4毫克靜脈注射,當前每15~30分鐘重復注射1~2毫克,達到阿托品化后改用堅持量,每4~6小時皮下注射0.5毫克。對經口中毒者,開端用阿托品2~4毫克靜脈注射,當前每15~30分鐘重復注射,達到阿托品化后每2~4小時靜脈注射0.5~1毫克阿托品直到癥狀消散。對重度中毒,經皮膚或呼吸道引起中毒者,開端用阿托品3~5毫克靜脈注射,當前每10~30分鐘重復注射,達阿托品化后用堅持量每2~4小時靜脈注射阿托品0.5~1毫克。對經消化道中毒者,開端用阿托品5~10毫克靜脈注射,當前每10~30分鐘重復注射,達阿托品化后每1~2小時靜脈注射阿托品0.5~2毫克直到中毒癥狀消散。阿托品化的指標:瞳孔較前散大,心率增快至120次以上,嘴干燥,面色潮紅,唾液分泌減少,肺部濕羅音減少消散,意識妨礙減輕,昏迷者開端恢復,腹部膨脹,腸蠕動音減弱,膀胱有尿潴留等。以上指標必須綜合判斷,不能只見某一指標達到即停藥,要依據具體情況用小劑量堅持,以避免病情重復。留神事項:一是在診斷不明時不能盲目利用大劑量阿托品,免得造成阿托品中毒。二是重大缺氧者應破即給氧,堅持呼吸暢通。同時以阿托品醫治。三是伴有體溫升高者,采取物理降溫后再用阿托品。阿托品與膽堿酯酶復能劑合用時應減少阿托品用量。

  膽堿酯酶復能劑:常用的有解磷定、氯磷定、雙復磷。解磷定:輕度中毒者用0.4~0.8克解磷定,再用葡萄糖或生理鹽水10~20毫升稀釋后作靜脈注射,每2小時重復一次。中度中毒者用0.8~1.2克作靜脈緩慢注射,當前每小時用0.4~0.8克靜脈注射共3~4次。重度中毒者用1.2克作靜脈注射,半小時重復一次,當前每小時用0.4克靜脈注射或點滴。氯磷定:輕度中毒者用0.25~0.5克肌肉注射,必要時2~4小時后重復一次。中度中毒者用0.5~0.75克肌肉或靜脈注射,1~2小時后再重復一次,當前每2~4小時注射0.5克至病情好后減量或停藥。重度中毒者用0.75~1.0克肌肉或靜脈注射,半小時仍不見效可重復一次,當前每2小時肌肉或靜脈注射0.5克,病情好后,酌情減量或停藥。雙復磷:輕度中毒者用0.125~0.25克肌肉注射,必要時2~3小時重復一次。中度中毒者0.5克肌肉或靜脈注射,2~3小時重復注射,視病情好減藥或停藥。重度中毒者用0.5~0.75克靜脈注射,半小時后不見效,可再注射0.5克。當前每2~3小時重復注射0.25克直至病情好。留神事項:一是應在中毒后24小時內用足量,并要堅持48小時。二是膽堿酯酶復能劑醫治對硫磷、內吸磷、甲拌磷的中毒療效明顯,但對敵敵畏、敵百蟲農藥中毒療效差。三是醫治進程中要嚴格控制用量,用藥適量會產生藥物中毒。四是復能劑對腎功能有一定侵害,對患有腎病者應慎用。五是應特別留神,不能將阿托品或解磷定作為防備性藥物給接觸有機磷農藥的人,否則會掩飾中毒的早期癥狀跟體征,延誤醫治機會。

  中草藥醫治:可用綠豆、甘草各一兩煎水服。殺蟲滅鼠鼠盜食糧種,啃咬禾苗,糟蹋糧食。據統計,全世界每年因鼠害而減產的糧食,每年達5000萬噸之多。鼠還盜食樹種,毀壞樹苗,影響森林更新。鼠密度大時,還能使草原荒漠化,影響載畜量。鼠還經常咬壞家具、衣物、毀壞建筑物,破壞堤壩造成水災,咬壞電線引起火災,破壞通訊設備等,給人類造成巨大經濟損失。也可用蔓陀蘿0.3~0.9克煎水服。還可用金雞尾跟金銀花各四兩、甘草二兩煎水服。

  針灸療法:頭昏頭痛可針刺太陽、風池穴;惡心嘔吐針刺內關、止吐穴;腹痛針刺中脘,足三里穴;腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴;肌顫針刺大椎、足三里、池穴;呼吸艱苦刺激膈神經。須要指出的是,針灸療法必須由存在這方面專門技能的醫生履行。

  對癥醫治:對呼吸艱苦者輸氧,重大時進行人工呼吸。對腦水腫者應疾速給脫水利尿藥物,還要服用維護腦細胞藥物,在大量出汗脫水時,應彌補鹽水,留神電解質均衡。有機磷中毒時禁止利用嗎啡、茶堿、吩噻嗪、利血平。

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