關(guān)于傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，這一點(diǎn)確實(shí)很容易被人所忽略。
馳援河南，面對(duì)災(zāi)后傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，我們應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防？
為什么我們需要預(yù)防傳染病呢？
鄭州的暴雨已經(jīng)造成嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害，在這種情況下，內(nèi)澇導(dǎo)致地下管道發(fā)生堵塞，垃圾大量堆積，嚴(yán)重污染環(huán)境水源，環(huán)境與衛(wèi)生條件的惡化，較容易形成病菌生長(zhǎng)繁殖的理想場(chǎng)所，使得菌源產(chǎn)生，形成傳染源；
惡劣的環(huán)境也導(dǎo)致人的精神緊繃，飲食不規(guī)律，容易導(dǎo)致人體抵抗力下降，特別是對(duì)已經(jīng)生病的人或免疫系統(tǒng)衰弱的兒童和老年人而言，環(huán)境惡劣會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)易感人群的形成；
此外此時(shí)的空氣和水體流動(dòng)性較強(qiáng)，也使得病菌傳播途徑廣泛，傳播速度快；
因此，在傳染源，傳播途徑，易感人群三者都已潛在的情況下，暴雨中和暴雨后都需要格外警惕。
我們需要預(yù)防哪些疾病？
接觸受污染的洪水可能會(huì)導(dǎo)致[1]：
傷口感染（若本身無傷口的也要小心銳物造成破傷風(fēng)）
經(jīng)胃腸道感染的傳染病：這點(diǎn)最常見，可分成兩類：（1）細(xì)菌性的有痢疾、傷寒副傷寒、霍亂、食物中毒等;（2）病毒性的有甲型肝炎、手足口病(其中兒童需要重視，多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重可危及生命)。
經(jīng)皮膚感染的傳染病：鉤端螺旋體?。ㄔ谑袇^(qū)不常見），一種人畜共患細(xì)菌性疾病，傳播通過皮膚和粘膜接觸水、潮濕的土壤或植被（如甘蔗）或被嚙齒動(dòng)物尿液污染的泥漿而發(fā)生。雖然是洪災(zāi)后需要重點(diǎn)防范的傳染病之一，發(fā)病者以青壯年、有接觸疫水者為主，但是由于豬是洪水型鉤體病流行的主要傳染源，家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源，在市區(qū)這些家畜較少[2]。相比這些，過敏性皮炎等一些皮疹更常見。
蟲媒傳染病如流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)，此外還存在血吸蟲某些線蟲等傳染病，但這些在內(nèi)陸城市較少見。
如何預(yù)防這些疾病？
1.當(dāng)你身處在暴雨或洪澇中：
遠(yuǎn)離水源
無論污染源如何，保護(hù)自己免于暴露在洪水中是很重要的。保護(hù)自己的最好方法是遠(yuǎn)離水。
如果你接觸到洪水：
盡快用肥皂和清水清洗該區(qū)域。如果你沒有肥皂或水，請(qǐng)使用含酒精的濕巾或消毒劑。
照顧好傷口，必要時(shí)就醫(yī)。
在重新使用之前，先用熱水和洗滌劑清洗被洪水或污水污染的衣服[3]。
如果你必須進(jìn)入洪水，請(qǐng)穿上橡膠靴、橡膠手套和護(hù)目鏡。
盡量避免受傷
洪澇中可能含有鋒利的物體，例如玻璃或金屬碎片，可能會(huì)造成傷害并導(dǎo)致感染。及時(shí)的急救可以幫助治愈小傷口并防止感染。
如果你有刺傷或被糞便、土壤或唾液污染的傷口，請(qǐng)讓醫(yī)務(wù)人員根據(jù)個(gè)人記錄確定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或其他免疫劑
防止開放性傷口感染：
暴露在洪水中的開放性傷口可能會(huì)被感染。
如果你有開放性傷口，請(qǐng)避免接觸洪水。
用防水繃帶覆蓋干凈、開放的傷口，以減少感染的機(jī)會(huì)。
用肥皂和清水徹底清洗，盡可能保持開放的傷口清潔。
如果傷口發(fā)紅、腫脹或滲出，請(qǐng)立即就醫(yī)。
如果出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)盡快就醫(yī)：
傷口內(nèi)嵌有異物（泥土、木頭、金屬或其他物體）；
傷口有特別的感染風(fēng)險(xiǎn)（例如被狗咬傷或被臟物刺傷）；
舊傷口顯示出被感染的跡象（疼痛和酸痛加劇、腫脹、發(fā)紅、滲液或發(fā)燒）。
保護(hù)自己和家人免受腹瀉的侵害。
請(qǐng)注意，洪水中可能含有污水，食用或飲用被洪水污染的任何東西都可能導(dǎo)致腹瀉?。ɡ绱竽c桿菌或沙門氏菌感染）。為了保護(hù)自己和家人：
接觸洪水后要洗手。還要確保經(jīng)常在飯前用肥皂和水清洗兒童的手。
不要讓兒童在洪水區(qū)玩耍。不要讓孩子玩被洪水污染和沒有消毒的玩具。
2.當(dāng)災(zāi)情過后
災(zāi)情過后，需要從傳染源、傳染途徑、易感人群三個(gè)途徑入手。
洪澇后，預(yù)防傳染病的重要措施，對(duì)任何患有傳染病的人和動(dòng)物要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離，以防傳染病蔓延。
對(duì)于傳染途徑，盡快做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，空氣、水、飲食、微生物都屬于傳播媒介，糞-口途徑是用于水源性疾病的疾病的傳遞路徑，社區(qū)管理應(yīng)盡快檢查衛(wèi)生設(shè)施。
對(duì)于易感人群，特別是老、弱、幼以及病人，如果感覺身體不適時(shí)，要及時(shí)找醫(yī)生診治。特別是發(fā)熱、腹瀉病人，要盡快尋求醫(yī)生幫助，對(duì)于普通人，災(zāi)情后，應(yīng)保持皮膚清潔干燥，隨身用毛巾等擦汗，做好個(gè)人衛(wèi)生。
新冠病毒能否通過洪水傳播給人類？
目前沒有證據(jù)表明新冠病毒可通過水傳播給人，雖然洪澇中可能有廢水混合，但目前沒有任何報(bào)告表明病毒能通過吞咽或接觸被感染者糞便污染的水傳播，更別說在疫情防控完好的地區(qū)。
我們廣大的醫(yī)護(hù)人員和政府已經(jīng)在救援的路上，如果出現(xiàn)文中類似的問題，請(qǐng)注意及時(shí)求助。
